INFORME: Todo lo que deberías saber de la próstata y el ciclismo

Llevábamos bastante tiempo intentando publicar un tutorial sobre las afecciones de próstata y su relación con el ciclismo, ya que es un tema que, dependiendo de quien lo haya tratado, alcanza el calificativo de tabú, creando en muchas ocasiones una alarma innecesaria y alimentando leyendas urbanas que no responden a la realidad. Para disponer de la mejor información posible, hemos contactado con el Dr. Alberto Sacristán, colaborador habitual de nuestra cabecera hermana Sport Life, donde postea en un blog sobre Medicina y Deporte sobre los temas más apasionantes de la salud de los deportistas. Él se ha encargado de preparar esta entrevista/tutorial con otro auténtico especialista, el Dr. Enrique Sanz Mayayo, el cual, además de ciclista habitual, es especialista en urología del Hospital Universitario Ramón y Cajal y del Hospital Universitario Quirón. El Dr. Enrique Sanz Mayayo en acción 1 ¿Es verdad que todos los hombres vamos a tener problemas de próstata? Aproximadamente más del 50% de la población masculina entre los 60 y 70 y el 90% entre los 70 y 90 años tienen síntomas causados por la hiperplasia benigna de próstata (HBP), y aproximadamente uno de cada siete hombres será diagnosticado con cáncer de próstata en el transcurso de su vida, siendo la neoplasia no cutánea más frecuente en varones en EEUU y la segunda causa oncológica de muerte después del cáncer de pulmón. 2 ¿Cuál son los problemas más frecuentes? Los problemas más frecuentes en varones mayores de 50 años son la hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata y en varones jóvenes las prostatitis (inflamación aguda o crónica de la próstata). 3 ¿Cómo puedo prevenir los problemas de próstata o mejor dicho, el cáncer de próstata? Como otras patologías se puede prevenir adoptando hábitos de vida saludable: dieta equilibrada, evitando la obesidad, realización de ejercicio físico de forma regular… aunque en la mayoría de los casos su aparición es inevitable aumentando la incidencia con la edad, por lo que es muy importante realizar revisiones periódicas para el diagnóstico precoz. 4 ¿Qué medidas debo tener como varón además de las que ya has comentado de prevención? (análisis de sangre, consultar con médico de familia y/o urólogo…) Se recomienda realizar revisiones periódicas con el urólogo a partir de los 50 años o a partir de los 40-45 años si existen antecedentes familiares de cáncer de próstata, realizando una evaluación de los síntomas del tracto urinario inferior y analítica con el PSA que es el antígeno marcador en sangre de cáncer de próstata. 5 Si tengo un problema de próstata ¿cada cuanto debo acudir al urólogo? Depende de la patología que se trate, si es una hiperplasia prostática se suelen realizar revisiones anuales, aunque se puede aumentar la frecuencia en función de la severidad de los síntomas y si se trata de un cáncer de próstata es muy variable dependiendo del momento del tratamiento en el que se encuentre. El Dr. Enrique Sanz Mayayo en acción 6 Si tengo HBP ¿cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de los tratamientos farmacológicos? Existen fundamentalmente dos tipos de tratamientos médicos para la HBP : los alfabloqueantes que actúan sobre los receptores alfa situados en el cuello de la vejiga y la próstata, producen la relajación del músculo, disminuyendo el tono muscular prostático y la resistencia uretral intraprostática, sus efectos secundarios son hipotensión arterial que puede provocar mareos y eyaculación retrograda (expulsión de semen hacia la vejiga durante la eyaculación) , y los inhibidores de la 5-alfarreductasa, estos fármacos inhiben la enzima que causa la transformación de testosterona a dihidrotestosterona y actúan disminuyendo el volumen prostático, tienen como efectos adversos la disminución de la libido, impotencia, tratornos de eyaculación y ginecomastia (aumento volumen mamario). 7 ¿Existe alguna contraindicación para la práctica deportiva en pacientes con problemas prostáticos? La práctica del ciclismo de forma recreativa en pacientes con hiperplasia y cáncer de prostata no es perjudicial, pero si que puede agravar los síntomas en aquellos que padecen prostatitis crónica. 8 ¿El ciclismo es perjudicial para la salud de la próstata de los varones? Existe controversia sobre si la práctica del ciclismo puede provocar problemas en el aparato genitourinario en relación con el sillín de la bicicleta, que puede producir adormecimiento de la zona genital debido a la compresión de los nervios pudendos, disfunción eréctil o alteraciones en la próstata. La razón principal, la compresión que la punta del sillín (nariz) ejerce sobre la próstata y los nervios pudendos cuando estamos sentados y agachados en el ciclismo en carretera. Esa compresión durante horas podría generar cambios inflamatorios sobre la próstata y disfunción eréctil. Sin embargo revisando artículos recientes al respecto parece que no se han encontrados resultados concluyentes en uno u otro sentido. No hay estudios lo suficientemente importantes en número de pacientes analizados que avalen que la práctica profesional del ciclismo sea perjudicial para el aparato genitourinario. Sí hay bastante consenso en que la práctica recreativa y popular no causa ningún daño ni predispone a padecer patologías prostáticas. 9 ¿Realmente son útiles o necesarios los sillines antiprostáticos? ¿Deberíamos usarlos todos o sólo los que tengan problemas de próstata? Es importante usar un sillín cómodo que se adapte a la anatomía de cada ciclista, teniendo una anchura suficiente para que los dos isquion apoyen sobre el, reduciendo así la presión sobre la región perineal. El uso de sillines con ranura central puede ayudar a disminuir la presión en dicha zona así como los sillines sin nariz que evitan la presión directa sobre la región genital. Lo malo de estos sillines es que pueden resultar más incómodos al poner toda la presión únicamente sobre los isquiones. La colocación del sillín también es muy importante a la hora de reducir la presión perineal debiendo evitar que la punta este inclinada hacia arriba. Además, se debe tener en cuenta que las siguientes situaciones también aumentan la presión perineal: sillín muy alto, sillín muy retrasado, manillar demasiado bajo respecto al sillín y manillar demasiado alejado. 10 Tras una intervención quirúrgica, ¿puedo montar en bici? Tras una intervención prostática ya sea por vía transuretral o por vía retropúbica se recomienda no practicar el ciclismo por lo menos durante 4-6 semanas para evitar complicaciones derivadas del aumento de presión sobre la glándula. Te recomendamos además que leas estos consejos prácticos para mejorar el estado de la próstata y evitar rutinas y alimentos que pueden perjudicar su correcto funcionamiento.

INFORME: Todo lo que deberías saber de la próstata y el ciclismo

Una de las afecciones que más preocupación despierta entre los ciclistas varones, tratada por un especialista en medicina deportiva y practicante del deporte de los pedales.

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